Αρχική / Τραύμα
Τραύμα & Επανορθωτική Ορθοπαιδική Χειρουργική
Κατάγματα & Αρθροπλαστικές
Σύγχρονη, τεκμηριωμένη αντιμετώπιση καταγμάτων και επανορθωτική χειρουργική ισχίου και γόνατος — από την πρώτη διάγνωση έως την αποκατάσταση.
Το κάταγμα είναι η διακοπή της συνέχειας ενός οστού, συνήθως ως αποτέλεσμα τραυματισμού (πτώση, ατύχημα, αθλητική κάκωση) ή, σπανιότερα, λόγω προϋπάρχουσας αδυναμίας του οστού (π.χ. οστεοπόρωση). Η σωστή αντιμετώπισή του δεν σταματά στη σταθεροποίηση του οστού — στόχος είναι η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση του μέλους και η επιστροφή του ασθενή στην καθημερινότητά του.
Αρχές Σύγχρονης Αντιμετώπισης
Η επιλογή θεραπείας εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενή:
- Συντηρητική αντιμετώπιση: κλειστή ανάταξη και ακινητοποίηση (γύψος/νάρθηκας), για σταθερά κατάγματα χωρίς παρεκτόπιση.
- Εσωτερική οστεοσύνθεση (ORIF): ανοιχτή ανάταξη και σταθεροποίηση με πλάκες/βίδες, για ακριβή αποκατάσταση της αρθρικής επιφάνειας.
- Ενδομυελική ήλωση: η μέθοδος εκλογής για πολλά κατάγματα μακρών οστών, με ελάχιστη διαταραχή των μαλακών μορίων.
- Εξωτερική οστεοσύνθεση: για ασταθείς πολυτραυματίες ή κατάγματα με σοβαρή κάκωση μαλακών μορίων, ως αρχικό ή οριστικό μέτρο.
Σε πολυτραυματίες ασθενείς εφαρμόζονται αρχές Damage Control Orthopaedics — αρχική σταθεροποίηση με το ασφαλέστερο δυνατό μέσο και οριστική αποκατάσταση σε δεύτερο χρόνο, όταν ο ασθενής είναι κλινικά σταθεροποιημένος.
Επανορθωτική Χειρουργική: Αρθροπλαστική Ισχίου & Γόνατος
Η αρθροπλαστική είναι η αντικατάσταση των φθαρμένων ή κατεστραμμένων επιφανειών μιας άρθρωσης με προθέσεις. Εφαρμόζεται τόσο σε ορισμένα κατάγματα του ισχίου όσο και στην προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, όταν η συντηρητική αγωγή δεν επαρκεί πλέον, με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο και τη βελτίωση της λειτουργικότητας. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης μπορεί να είναι ολική ή μονοδιαμερισματική, ενώ όταν μια παλαιότερη πρόθεση έχει φθαρεί ή χαλαρώσει γίνεται αναθεώρηση. Περισσότερα στις σελίδες Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου, Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος και Ρομποτική Αρθροπλαστική.
Εμπειρία στο Γ.Ν.Α. «ΚΑΤ»
Από την πολυετή του εμπειρία ως Επιμελητής στο Γ.Ν.Α. «ΚΑΤ» — το μεγαλύτερο Κέντρο Τραύματος της χώρας — ο Χαράλαμπος Α. Τσακιρόπουλος αντιμετωπίζει καθημερινά μεγάλο όγκο περιστατικών κατάγματος, από τα πιο απλά έως τα πιο σύνθετα, και διενεργεί επίσης και αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος. Η εμπειρία αυτή, σε συνδυασμό με τη σύγχρονη χειρουργική τεχνική, επιτρέπει τεκμηριωμένη και εξατομικευμένη αντιμετώπιση, με προτεραιότητα την ασφάλεια του ασθενούς, και στο ιδιωτικό ιατρείο και στο Γ.Ν.Α. «ΚΑΤ», καθώς επίσης και σε όλα τα συνεργαζόμενα νοσοκομεία των μεγαλύτερων ιδιωτικών ομίλων της Αθήνας.
Ενδεικτικές ακτινογραφίες ανά τεχνική
Οι όροι της ορθοπαιδικής χειρουργικής γίνονται πιο κατανοητοί με μια εικόνα. Παρακάτω θα βρείτε ενδεικτικές ακτινογραφίες για κάθε τεχνική, με μια σύντομη εξήγηση.
Οστεοσύνθεση καταγμάτων κάτω άκρου
Ανοιχτή ανάταξη και σταθεροποίηση με πλάκες και βίδες, ώστε να αποκατασταθεί η ανατομία του οστού και της αρθρικής επιφάνειας και να ξεκινήσει νωρίς η κινητοποίηση.
Οστεοσύνθεση καταγμάτων άνω άκρου
Οι ίδιες αρχές εφαρμόζονται στον ώμο, στον αγκώνα και στον καρπό, με ανατομικές πλάκες χαμηλού προφίλ, προσαρμοσμένες στο σχήμα κάθε οστού.
Ενδομυελική ήλωση
Ο ήλος τοποθετείται μέσα στον αυλό του οστού από μικρές τομές. Είναι η μέθοδος εκλογής για πολλά κατάγματα της διάφυσης της κνήμης και του μηριαίου, με ελάχιστη διαταραχή των μαλακών μορίων.
Κατάγματα ισχίου και περιπροθετικά κατάγματα
Τα κατάγματα γύρω από το ισχίο αντιμετωπίζονται, ανάλογα με τον τύπο τους, με κοχλίωση, ήλωση ή αρθροπλαστική. Περιπροθετικά λέγονται τα κατάγματα που συμβαίνουν γύρω από μια ήδη τοποθετημένη πρόθεση.
Αρθροπλαστική γόνατος
Ολική, όταν αντικαθίστανται όλες οι αρθρικές επιφάνειες· μονοδιαμερισματική, όταν η φθορά περιορίζεται σε ένα διαμέρισμα· αναθεώρηση, όταν αντικαθίσταται μια παλαιότερη πρόθεση.
Αρθροπλαστική ισχίου
Αντικατάσταση της κεφαλής του μηριαίου και της κοτύλης με προθέσεις, στην προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα αλλά και σε ορισμένα κατάγματα του ισχίου.
*Ενδεικτικές ακτινογραφίες για ενημερωτικούς σκοπούς, χωρίς στοιχεία ταυτοποίησης ασθενών.