Βιολογικές Θεραπείες

Η Αναγεννητική Ιατρική (Regenerative Medicine) αποτελεί ένα από τα πιο σύγχρονα και υποσχόμενα κεφάλαια της Ορθοπαιδικής. Αντί να αντιμετωπίζουμε απλώς τα συμπτώματα, αξιοποιούμε τους φυσικούς μηχανισμούς επούλωσης του ίδιου μας του οργανισμού, με στόχο να υποστηρίξουμε την αποκατάσταση των φθαρμένων ή τραυματισμένων ιστών. Οι δύο κύριοι πυλώνες αυτών των θεραπειών είναι το PRP (Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια) και τα Βλαστοκύτταρα (Stem Cells).

1. PRP (Platelet-Rich Plasma) - Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια

Η θεραπεία PRP βασίζεται στη συμπύκνωση των αιμοπεταλίων από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Τα αιμοπετάλια είναι πλούσια σε αυξητικούς παράγοντες, πρωτεΐνες που συμμετέχουν στη διαδικασία επούλωσης των ιστών.

• Πώς γίνεται: Λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος από τον ασθενή (όπως σε μια απλή αιμοληψία). Το αίμα τοποθετείται σε ειδική συσκευή (φυγόκεντρο), όπου διαχωρίζεται το πλάσμα που περιέχει τα αιμοπετάλια. Στη συνέχεια, το πλάσμα αυτό εγχέεται ακριβώς στο σημείο της βλάβης (αρθρώσεις, τένοντες, μύες).
• Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται: Τενοντίτιδες (π.χ. επικονδυλίτιδα, τενοντίτιδα ώμου, τενοντίτιδα αχιλλείου, τενοντίτιδα επιγονατιδικού), πελματιαία απονευρωσίτιδα, καθώς και σε αρχόμενη έως μετρίου βαθμού οστεοαρθρίτιδα (ειδικά στο γόνατο).
• Πλεονεκτήματα: Είναι αυτόλογη θεραπεία — προέρχεται από το ίδιο σας το αίμα — γι' αυτό ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης ή απόρριψης είναι πολύ χαμηλός, και οι τοπικές ενοχλήσεις είναι συνήθως ήπιες και παροδικές. Η διαδικασία είναι σύντομη και πραγματοποιείται στον χώρο του ιατρείου ή σε συνεργαζόμενο νοσοκομείο ή κλινική.

2. Θεραπεία με Βλαστοκύτταρα (Stem Cells)

Τα βλαστοκύτταρα είναι αδιαφοροποίητα (πρόδρομα) κύτταρα, που υπάρχουν και στον ενήλικα οργανισμό. Έχουν τη μοναδική ικανότητα να "μεταμορφώνονται" (να διαφοροποιούνται) σε άλλους τύπους κυττάρων, όπως κύτταρα χόνδρου, οστού ή τένοντα, και να εκκρίνουν βιοδραστικές ουσίες με αντιφλεγμονώδη και ανοσορρυθμιστική δράση στην άρθρωση. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει βελτίωση του πόνου και της λειτουργικότητας. Δεν έχει όμως αποδειχθεί ότι η θεραπεία αναγεννά τον φθαρμένο χόνδρο ή ότι υπερέχει έναντι απλούστερων εγχύσεων, όπως το PRP. Γι' αυτό, στην οστεοαρθρίτιδα, εφαρμόζεται ως δεύτερη επιλογή, όταν οι άλλες μη χειρουργικές θεραπείες δεν έχουν αποδώσει.

• Πώς γίνεται: Η λήψη των βλαστοκυττάρων γίνεται από τον μυελό των οστών, συνήθως από τη λεκάνη του ασθενούς. Το αίμα του μυελού συμπυκνώνεται με φυγοκέντρηση και εγχέεται στην ίδια συνεδρία, χωρίς καλλιέργεια κυττάρων, στοχευμένα και με αυστηρά πρωτόκολλα αποστείρωσης, στην πάσχουσα άρθρωση.
• Πού πραγματοποιείται: Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά και μόνο σε συνεργαζόμενα ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές, υπό αναισθησία — γενική ή περιοχική — και πάντα κατόπιν αυστηρού προεγχειρητικού ελέγχου του ασθενούς. Δεν πραγματοποιείται στον χώρο του ιατρείου.
• Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται: Εφαρμόζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις βλαβών του αρθρικού χόνδρου και οστεοαρθρίτιδας 2ου και 3ου βαθμού, σε εστιακές χόνδρινες βλάβες, καθώς και συμπληρωματικά σε χειρουργικές τεχνικές αποκατάστασης του χόνδρου (π.χ. μικροκατάγματα).

Οι Βιολογικές Θεραπείες εφαρμόζονται πάντα κάτω από αυστηρά πρωτόκολλα αποστείρωσης και ασφάλειας: το μεν PRP στον χώρο του ιατρείου ή σε συνεργαζόμενα ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές, η δε θεραπεία με βλαστοκύτταρα αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό γενική ή περιοχική αναισθησία.

Μετά από ενδελεχή κλινικό και απεικονιστικό έλεγχο, σχεδιάζουμε το κατάλληλο, εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο, τη βελτίωση της κινητικότητας και την καθυστέρηση ή και αποφυγή πιο επεμβατικών χειρουργικών λύσεων. Όπως κάθε ιατρική πράξη, οι βιολογικές θεραπείες έχουν και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: τοπικό άλγος ή αιμάτωμα στο σημείο λήψης και έγχυσης, παροδική φλεγμονώδη αντίδραση και, πολύ σπάνια, λοίμωξη.