Κατάγματα Γόνατος

Τα κατάγματα του γόνατος αποτελούν σοβαρές τραυματικές κακώσεις που μπορούν να επηρεάσουν την επιγονατίδα, το κατώτερο τμήμα του μηριαίου οστού (μηριαίοι κόνδυλοι) ή το ανώτερο τμήμα της κνήμης (κνημιαίοι κόνδυλοι). Συνήθως προκαλούνται από άμεση ή έμμεση άσκηση μεγάλης βίας (π.χ. τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος ή έντονες αθλητικές κακώσεις).

Η Σημασία της Άμεσης & Ακριβούς Διάγνωσης

Μια εξειδικευμένη κλινική και απεικονιστική προσέγγιση είναι ζωτικής σημασίας, καθώς τα κατάγματα αυτά συνοδεύονται συχνά από νευραγγειακές βλάβες ή επικίνδυνα σύνδρομα (όπως το σύνδρομο διαμερίσματος).

• Η εποχή του 3D: Ενώ οι κλασικές ακτινογραφίες είναι η πρώτη κίνηση, η Αξονική Τομογραφία (CT) με 3D ανασύνθεση αποτελεί τον "χρυσό κανόνα" για όλα τα σύνθετα κατάγματα των κονδύλων. Μας επιτρέπει να δούμε τη βλάβη τρισδιάστατα και να σχεδιάσουμε την επέμβαση με ψηφιακή ακρίβεια πριν καν μπούμε στο χειρουργείο.

Είδη Καταγμάτων & Σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση

Στόχος μας είναι η δημιουργία μιας σταθερής άρθρωσης, με την καλύτερη δυνατή ανατομική αποκατάσταση του άξονα και της αρθρικής επιφάνειας, ώστε να περιοριστεί όσο γίνεται στο ελάχιστο ο κίνδυνος μελλοντικής μετατραυματικής αρθρίτιδας. Η προσέγγιση είναι αυστηρά εξατομικευμένη:

• Κατάγματα Επιγονατίδας: Αν δεν υπάρχει παρεκτόπιση και ο εκτατικός μηχανισμός είναι ακέραιος, αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ακινητοποίηση σε νάρθηκα (μερική φόρτιση). Σε παρεκτοπισμένα κατάγματα, προχωράμε σε ισχυρή εσωτερική οστεοσύνθεση.
• Κατάγματα Μηριαίων & Κνημιαίων Κονδύλων: Πρόκειται για βαριά ενδοαρθρικά κατάγματα. Σήμερα εγκαταλείπουμε τις τεράστιες τομές του παρελθόντος. Εφαρμόζουμε τεχνικές Ελάχιστης Επεμβατικότητας (MIPO) με ανατομικές πλάκες τιτανίου σταθερής γωνίας, οι οποίες εισάγονται από τομές ελαχίστων εκατοστών. Επιπλέον, χρησιμοποιούμε συχνά αρθροσκοπική υποβοήθηση, ώστε να ελέγξουμε άμεσα την ανάταξη της αρθρικής επιφάνειας και να επιτύχουμε την καλύτερη δυνατή αποκατάστασή της.
• Κατάγματα Μεσογλήνιων Επαρμάτων & Κυρτώματος: Συχνά σχετίζονται με απόσπαση του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Τα παρεκτοπισμένα κατάγματα αυτού του τύπου καθηλώνονται πλέον υπερσύγχρονα, συχνά αρθροσκοπικά και αναίμακτα.

Fast Track Recovery: Τέλος στους πολύμηνους γύψους

Στο παρελθόν, ένα κάταγμα γόνατος σήμαινε περίπου 6 εβδομάδες ακινησίας σε γύψο, με αποτέλεσμα δραματική μυϊκή ατροφία και δυσκαμψία της άρθρωσης, με σημαντικό ποσοστό ασθενών να εμφανίζει υπολειπόμενη δυσκαμψία με τις παλιές μεθόδους. Σήμερα, η φιλοσοφία μας είναι η άμεση κινητοποίηση:

• Η "απόλυτα σταθερή" οστεοσύνθεση με τα νέα υλικά, μας επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να ξεκινήσουμε την κίνηση του γόνατος από τις πρώτες κιόλας μετεγχειρητικές ημέρες (συχνά με τη χρήση μηχανημάτων παθητικής κίνησης - CPM).
• Αντί για γύψους, χρησιμοποιούνται σύγχρονοι, λειτουργικοί κηδεμόνες.
• Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα με βακτηρίες (πατερίτσες). Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας και επιταχύνει την επιστροφή του στην καθημερινότητα.