Κατάγματα Ισχίου

Τα κατάγματα του ισχίου αποτελούν μία από τις σοβαρότερες ορθοπαιδικές κακώσεις. Ενώ παραδοσιακά αποτελούν "φόβητρο" για τους γηριατρικούς ασθενείς (άνω των 65 ετών), καθώς το 90% προκαλείται από απλές πτώσεις λόγω οστεοπόρωσης (ιδίως στις γυναίκες), μπορούν να συμβούν και σε πολύ νεότερα άτομα έπειτα από τραυματισμούς υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις από ύψος.

Ο Κίνδυνος της Καθυστέρησης (Το "Χρυσό" 48ωρο)

Οι σοβαρές, και ενίοτε μοιραίες, επιπλοκές των καταγμάτων ισχίου δεν προέρχονται αποκλειστικά από το ίδιο το κάταγμα, αλλά από την παρατεταμένη κατάκλιση στο κρεβάτι. Η ακινησία οδηγεί ραγδαία σε καρδιοαναπνευστικά προβλήματα, ουρολοιμώξεις και επικίνδυνες θρομβώσεις.

Γι' αυτό, είναι κρίσιμης σημασίας η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση μέσα στο πρώτο 48ωρο, εφόσον αυτό είναι δυνατόν. Η ταχεία παρέμβαση με σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους είναι κυριολεκτικά σωτήρια για τη ζωή και την αποκατάσταση του ασθενούς.

Σύγχρονη Χειρουργική Αντιμετώπιση & Διαδερμικές Τεχνικές

Τα κατάγματα ισχίου χωρίζονται σε δύο γενικές κατηγορίες, οι οποίες απαιτούν απόλυτα εξατομικευμένη χειρουργική προσέγγιση:

• Διατροχαντήρια Κατάγματα: Εντοπίζονται στην περιοχή των τροχαντήρων. Σήμερα, η αντιμετώπισή τους γίνεται με κλειστή ανάταξη και διαδερμική εσωτερική οστεοσύνθεση. Χρησιμοποιούμε ενδομυελικούς ήλους (καρφιά) τελευταίας γενιάς (όπως οι ήλοι τύπου G-Nail), οι οποίοι τοποθετούνται μέσα από τομές ελαχίστων εκατοστών. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα, με σαφώς μικρότερο χειρουργικό τραύμα και μικρότερη απώλεια αίματος σε σχέση με τις ανοικτές τεχνικές.
• Υποκεφαλικά Κατάγματα: Εντοπίζονται στην κεφαλή ή τον αυχένα του μηριαίου και αντιμετωπίζονται ιδανικά με μεθόδους Ημιολικής ή Ολικής Αρθροπλαστικής. Εφαρμόζουμε σύγχρονες, ελάχιστα τραυματικές τεχνικές. Η χειρουργική προσπέλαση γίνεται ανάμεσα από τους μυϊκούς ιστούς, χωρίς να κόβεται κανένας μυς ή τένοντας (muscle-sparing), προστατεύοντας παράλληλα τα αγγεία και τα νεύρα της περιοχής.

Fast Track Recovery: Άμεση Κινητοποίηση και Βάδιση

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της σύγχρονης τραυματολογίας που εφαρμόζουμε, είναι η δυνατότητα της άμεσης κινητοποίησης.

• Οι παλαιές εποχές της πολύμηνης παραμονής στο κρεβάτι έχουν περάσει ανεπιστρεπτί.
• Χάρη στην τεράστια σταθερότητα των σύγχρονων εμφυτευμάτων και το μηδαμινό χειρουργικό τραύμα, ο ασθενής ενθαρρύνεται να σηκωθεί και να περπατήσει με τη βοήθεια περιπατητήρα ("Π") λίγες ώρες μετά το χειρουργείο ή το αμέσως επόμενο πρωί.
• Όπου ο τύπος του κατάγματος και το είδος της επέμβασης το επιτρέπει, η φόρτιση (το πάτημα του ποδιού) είναι άμεση και πλήρης.
• Η ταχεία αυτή κινητοποίηση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο των επιπλοκών της κατάκλισης (θρομβώσεις, λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού, κατακλίσεις) και αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να επιστρέψει γρήγορα στην πρότερη κινητική του δραστηριότητα και αυτονομία.