Σοβαρή Αρθρίτιδα Ισχίου: Άσκηση ή Ολική Αρθροπλαστική;

Η άσκηση και η ενδυνάμωση των μυών αποτελούν τη βασική πρώτη αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Τι ισχύει όμως όταν η αρθρίτιδα είναι πλέον σοβαρή; Μια τυχαιοποιημένη μελέτη από τη Δανία, που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine το 2024, σύγκρινε την ολική αρθροπλαστική με ένα πρόγραμμα ενδυνάμωσης σε ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα ισχίου.

Στη μελέτη συμμετείχαν 109 ασθενείς άνω των 50 ετών (μέση ηλικία περίπου 68 ετών), που είχαν ήδη ένδειξη για χειρουργείο. Μετά από έξι μήνες, όσοι υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική παρουσίασαν σημαντικά μεγαλύτερη μείωση του πόνου και βελτίωση της λειτουργικότητας από όσους ακολούθησαν το πρόγραμμα ενδυνάμωσης (βελτίωση 15,9 έναντι 4,5 μονάδων στην κλίμακα Oxford Hip Score).

Τα ευρήματα αφορούν τη σοβαρή αρθρίτιδα. Στα αρχικά στάδια η άσκηση παραμένει η πρώτη επιλογή, ενώ και η αρθροπλαστική, όπως κάθε επέμβαση, έχει πιθανές επιπλοκές. Η απόφαση για χειρουργείο λαμβάνεται εξατομικευμένα, με βάση τα συμπτώματα, την απεικόνιση και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Πηγές - Βιβλιογραφία:

Frydendal T, et al. Total Hip Replacement or Resistance Training for Severe Hip Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2024;391(17). doi:10.1056/NEJMoa2400141