Ρήξη Αχιλλείου Τένοντα: Χρειάζεται πάντα Χειρουργείο;

Η ρήξη του αχιλλείου τένοντα είναι συχνός τραυματισμός σε ενήλικες που αθλούνται περιστασιακά, όπως στο ποδόσφαιρο, το τένις ή το τρέξιμο. Για χρόνια, η χειρουργική συρραφή θεωρούνταν η αυτονόητη λύση. Μια μεγάλη τυχαιοποιημένη μελέτη από τη Νορβηγία, που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, έφερε νέα δεδομένα.

Στη μελέτη συμμετείχαν πάνω από 500 ασθενείς, που χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: συντηρητική θεραπεία με νάρθηκα, ανοιχτή χειρουργική συρραφή και ελάχιστα επεμβατική συρραφή. Στους 12 μήνες η λειτουργικότητα ήταν παρόμοια και στις τρεις ομάδες. Η συντηρητική θεραπεία είχε μεγαλύτερο κίνδυνο νέας ρήξης, ενώ η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική είχε περισσότερους τραυματισμούς νεύρων.

Σήμερα, τόσο η συντηρητική όσο και η χειρουργική αντιμετώπιση θεωρούνται αποδεκτές επιλογές. Η απόφαση λαμβάνεται μαζί με τον ασθενή, με βάση την ηλικία, τη δραστηριότητα, τον τύπο της ρήξης και τον κίνδυνο νέας ρήξης. Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση και ένα σωστό πρόγραμμα αποκατάστασης είναι καθοριστικά.

Πηγές - Βιβλιογραφία:

Myhrvold SB, et al. Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture. New England Journal of Medicine, 2022. doi:10.1056/NEJMoa2108447